Sobre Dr. Marcus de Lima

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Dr. Marcus de Lima é médico urologista e cirurgião com 15 anos de experiência. Graduado em medicina pela Universidade Gama Filho, realizou sua residência em Urologia no Hospital Universitário Cassiano Antônio de Morais e residência em Cirurgia Geral no Hospital Salgado Filho, no Rio de Janeiro.

Procedimentos e exames mais realizados

Vasectomia

A vasectomia é uma técnica de esterilização permanente para homens que não querem ter filhos no futuro. O procedimento consiste no ligamento feito nos ductos deferentes do homem, canais por onde os espermatozoides passam. Essa técnica impede que eles se desloquem até o canal de saída (uretra).

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Exame de próstata

O exame de toque retal, ou de próstata, faz parte da avaliação preventiva para procurar diagnosticar precocemente as doenças da próstata, como o câncer ou hiperplasia benigna (aumento do órgão geralmente em decorrência do envelhecimento).
Durante exame, avalia-se o tamanho, formato e consistência da próstata, procurando por nódulos, endurecimentos ou outras irregularidades.

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Cistoscopia

Neste exame usa-se um aparelho de endoscopia fino chamado cistoscópio que permite a visualização do interior da uretra e da bexiga para investigar possíveis doenças na região. Para realizar o procedimento não é preciso internação, podendo ser feito com o uso de anestesia local ou geral.

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Exames de imagem

Para visualizar melhor os órgãos e tecidos do trato genito-urinário, o urologista pode solicitar a realização de exames de imagem como o raio x, ultrassonografia, tomografia computadorizada e ressonância nuclear magnética.

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Postectomia

A postectomia é uma cirurgia feita para retirada do prepúcio, excesso de pele que cobre a glande do pênis, e pode ter um anel estreito, que impede a exposição da glande (fimose), ou ser acometida por processos inflamatórios repetidos ou crônicos. Normalmente, é recomendado para os homens em qualquer faixa etária, acometidos por essas condições.

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Cistografia

É um exame feito através do uso de raios-x e líquido de contraste para analisar a uretra e a bexiga. É realizada para avaliar alterações na função e na anatomia dessas estruturas que possam causar alguma doença ou sintoma.
Realiza-se uma série de radiografias em várias posições do paciente (de costas, lateralmente, de frente) para melhor visualização do sistema urinário.

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Cateterismo vesical

Existem dois tipos de cateterismo vesical. O de alívio é feito por meio de um cateter estéril colocado na uretra até a bexiga para esvaziar de forma completa e imediata em casos de retenção urinária temporária.
O cateterismo vesical de demora é utilizado quando o cateter fica por mais tempo no paciente, para realizar uma drenagem contínua, podendo ser usado antes de cirurgias, para reduzir o contato da urina com lesões da pele ou para irrigação vesical.

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Ureterorrenoscopia

É um procedimento feito para acessar, através de sistema endoscópico de ótica e microcâmera, pelos ureteres( canais que transportam a urina dos rins para a bexiga) até a parte interna dos rins, que podem ser acometidos ou obstruídos por cálculos ou tumores. O procedimento pode ser usado tanto como diagnóstico como tratamento desses órgãos.
Um endoscópio fino é introduzido, sem incisões ou cortes, pela uretra para ter acesso às estruturas do trato urinário de forma menos agressiva.

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Frenuloplastia

É um procedimento cirúrgico em que uma plástica é feita no freio (frênulo bálano-prepucial), uma faixa de pele mucosa que liga a glande ao prepúcio.
Quando esse freio é curto, durante uma ereção, pode causar uma curvatura ventral da glande, o que pode causar dor, lesões e sangramentos durante as relações sexuais.

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Estudo Urodinâmico

O estudo urodinâmico, também chamado de “avaliação urodinâmica”, é um exame que tem como objetivo demonstrar a função do trato urinário inferior. Em termos práticos, ele mostra se a bexiga consegue cumprir sua função: armazenar urina sob baixa pressão e proporcionar adequado esvaziamento (micção normal).

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Entenda a diferença entre Urologia e Proctologia

Urologia

Urologia é uma especialidade médica que trata das doenças relacionadas ao trato urinário de homens e de mulheres e do sistema reprodutor masculino. O Urologista também tem formação de Cirurgião Geral, sendo responsável em realizar cirurgias do aparelho urinário e aparelho reprodutor masculino, mas também em tratar de doenças clínicas. Em resumo, o no que se refere ao aparelho reprodutor, o Urologista é para o homem o que o ginecologista é para a mulher.

Proctologia

Proctologia é a especialidade médica responsável pelo diagnóstico e tratamento de problemas no intestino grosso, cólon, reto e ânus. Por exemplo: hemorróidas, fístulas, sangramentos intestinais, assim como inúmeras doenças inflamatórias do intestino grosso.
O proctologista também é médico cirurgião, mas de doenças do aparelho digestivo, cólon, reto e ânus.

Pelo fato o médico proctologista realizar o exame de toque retal para diagnosticar doenças, muitas vezes os pacientes o confundem com o urologista acreditando que doenças nessa região são competência desse especialista.

Doenças mais comuns tratadas

Doenças da Bexiga e da Uretra

Infecção urinária ou Infecção do Trato Urinário (ITU) é um processo infeccioso provocado,na maioria das vezes, por bactérias que invadem alguma das estruturas do sistema urinário, seja bexiga, uretra, rins ou ureteres.

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Cistite Intersticial

Chamada também de síndrome de dor pélvica crônica, É um processo inflamatório crônico da bexiga, não ocasionado por bactérias ou outras germes, mas que pode ocasionar sintomas semelhantes ( dor ao enchimento da bexiga, dor na parte inferior do abdômen, aumento na frequência urinária, etc) que ocasiona grande prejuízo na qualidade de vida. A doença acomete principalmente as mulheres, embora também possa ocorrer nos homens. Os exames de urina geralmente apresentam-se normais.

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Estenose de uretra

Processo obstrutivo na uretra que é o canal por onde a urina sai da bexiga para ser eliminada . Se caracteriza pela dificuldade e esforço para urinar, bem como jato urinário, fino, fraco e com interrupções, ou até mesmo o completo impedimento da micção, necessitando desobstrução.

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Fimose

A fimose é uma condição em que ocorre um estreitamento da pele do prepúcio (pele que recobre o pênis), impedindo que a glande do pênis fique exposta totalmente durante uma ereção.

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Pedra nos rins

Conhecida também por cálculo renal, esta é uma condição caracterizada pela formação de pedras nos rins. A maior causa se dá pela absorção excessiva de minerais pelo intestino, o que acaba sobrecarregando os rins.

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Câncer de próstata

É o segundo câncer mais comum no homem e que se diagnosticado precocemente, tem 90% de chance de cura. É uma condição muitas vezes assintomática, por isso necessita de um monitoramento mais frequente para detecção precoce.

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Disfunção erétil (impotência sexual masculina)

É uma condição que acomete 50% dos homens com mais de 50 anos, em que há dificuldade em manter ou ter uma ereção, o que acaba prejudicando a sua vida sexual. Pode também ocorrer em homens jovens e ter como causas problemas físicos e psicológicos.

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Infertilidade masculina

O urologista também ajuda no diagnóstico e tratamento da infertilidade masculina, que pode ser causada por baixa no número de espermatozoides, pouca mobilidade, ausência de produção, vasectomia, dificuldade em ter relação sexual (impotência) ou doenças sexualmente transmissíveis.

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Ejaculação precoce

Ocorre em até 30 % dos homens. O tratamento referente à ejaculação precoce deve acontecer quando ela é frequente durante as relações sexuais, não sendo um motivo de preocupação quando ocorre de forma esporádica.

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Varicocele

São varizes decorrentes da insuficiência das válvulas das veias que drenam o sangue proveniente da secularização dos testículos. Se caracteriza pelo aumento do volume na região escrotal, principalmente a esquerda. Na maioria das vezes não apresenta sintomas perceptíveis, mas pode interferir na produção de espermatozoides ou na qualidade do esperma, causando infertilidade.

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Perguntas frequentes

Com que frequência ir ao urologista?

Segundo as recomendações da sociedade brasileira de urologia os homens devem fazer uma avaliação com o urologista à partir dos 50 anos, para detecção precoce de câncer de próstata. Se for de raça negra ou obeso, iniciar aos 45 anos e se houver história familiar de câncer de próstata antes dos 65 anos, começar aos 40 anos. E à partir de então, uma consulta ao ano. Os meninos na puberdade, ou seja início do desenvolvimento das características sexuas também devem fazer uma avaliação e seguimento conforme estiver nesta primeira Casais com quadro de infertilidade após um ano de tentativas, devem procurar o Urologista para avaliação do fator masculino. As mulheres com quadros de infecção urinária que se repetem, incontinência urinária ou cálculos urinários, também devem ser acompanhadas.. Para pessoas que estão em tratamento ou que apresentam alguma condição ou alteração de saúde, essa frequência pode ser maior, de acordo com cada quadro.

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Qual a diferença entre urologista e nefrologista?

O nefrologista é o médico que cuida das doenças relacionadas à perda da função dos rins, inclusive hemodiálise, mas atende em especial as condições que não precisam de intervenção cirúrgica. Já o urologista, por ser também cirurgião, atua assistência e conduz o tratamento de pacientes com doenças renais que necessitem de cirurgia.

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Quando a mulher deve ir ao urologista?

O recomendado é que procurem um urologista sempre quando apresentarem algum sintoma que envolva o trato urinário, como dor ou ardência ao urinar, aumento na frequência ou dificuldade em conter a urina, presença de sangue na urina, dores relacionadas aos cálculos ou malformações no sistema urinário.

Também devem procurar esse especialista em casos de incontinência urinária( perdas involuntárias) e especialmente em casos de infecções urinárias, que são condições bastante comuns nas mulheres.

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Videolaparoscopia

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A videolaparoscopia é uma técnica minimamente invasiva que pode ser utilizada tanto para diagnóstico quanto para tratamento, sendo esta última denominada videolaparoscopia cirúrgica. A videolaparoscopia é realizada com o objetivo de observar as estruturas presentes na região abdominal e pélvica e, caso haja necessidade, remoção ou correção da alteração.

A cirurgia laparoscópica ou videolaparoscópica é um procedimento minimamente invasivo realizado através de pequenas incisões ou portais por onde são introduzidos os instrumentos cirúrgicos. A visualização do interior da cavidade abdominal é feita com um instrumento fino chamado laparoscópio.

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